ירון דוזטס - אמנות בשיקום אורטופדי

תחילת דרכי

תחילת דרכי ביצור אביזרים אורתופדיים החלה בשנת 1988 ואני רואה בכך זכות גדולה, שליחות וייעוד.

מגוון כישורי בייצור כל סוגי פרוטזות רגליים וידיים (גפה עליונה ותחתונה), מקבילה לחוג מצומצם של טכנאי

פרוטזות בעולם המערבי., גם בזכות כישוריי יוצאי הדופן בשלל תחומים - Outstanding skills.
 
הנני בוגר מסגרות שונות ועברתי (ועדיין עובר)  קורסים, הכשרות והסמכות בישראל ובחו"ל בייצור פרוטזות, כגון:

- בוגר הקורס הראשון בארץ ליצור מכשור אורטופדי מטעם "מכון לואיס", משרד הבריאות, משרד הבטחון,        המוסד לביטוח לאומי ומשרד העבודה  - 1989 
  ספק מורשה כעובד עצמאי (היחיד בישראל) ב "מכון אורטופדי אשד אורטופדיה" של כל המוסדות:
- משרד הביטחון - נכי צה"ל
- מכון לואיס - משרד הבריאות (מחלות ומומים מולדים \ חסר מולד)
- קופת חולים מאוחדת, לאומית, כללית (שירותי בריאות) מכבי - תאונות עבודה
- משרד האוצר - נכי מלחמה בנאצים
- מרכז פרס לשלום - נכי הרשות הפלסטינית 
- נפגעי תאונות דרכים ונפגעי תאונות אישיות
- לקוחות פרטיים -ייצור תותבות עבור לקוחות ישראלים פרטיים ברמת התאמה

   אישית פרטנית גבוהה. ייצור תותבות עבור תיירות מרפא - קטועי גפיים מחו"ל.

-  ייעוץ ומתן הצעות מחיר עבור חברות ביטוח בחו"ל. ביצוע פרוטזות ע"פ מיפרטים שאושרו ע"י גומי מימון מחו"ל.

- תיקוני תותבות ומתן שירותי פרוסטתיקה עבור פרוטזות שיוצרו בחו"ל.

- משתייך לקהילת מודליסטים \ מייקרים - פיתוח וייצור פרטני של מוצרי 3D תלת מימד 

  עבור בעלי מוגבלויות, במגוון טכנולוגיות.

 

עצם העניין

- חבר ב- I.S.P.O  ארה"ב  , חבר ועד מייסד ISPO ISRAEL 

- מוסמך פרוטזות (תותבת) אלקטרוניות- גרמניה 1992
- מוסמך מכשירי  CPM- קנדה 1993
- מוסמך לאסתטיקת פרוטזות סיליקון- הולנד 1997 + צרפת 2007+ גרמניה 2010

- סמינר בנושא ייצור ייחודי לפרוטזות אגן \ המיפלבקטומי, כולל גימור פרוטזה כאסתטית ברמת Life like-         ארה"ב 2005 
- סמינרים מקצועיים גפיים עליונות ותחתונות כולל OTTO BOCK  C LEG 3
- מוסמך לתכנות ברכיים אלקטרוניות וחלקים מתקדמים- חב' Blatchford - גרמניה-ישראל  2008-2016
- מוסמך ברך smart IP - גרמניה 2010
- מוסמך לתכנות והרכבת ברך אלקטרונית OSSUR REHO KNEE 3  -הולנד 2015

- מוסמך לתכנות והרכבת פרוטזות ביוניות I LIMB TOUCH BIONICS - OSSUR, STEEPER BE BIONIC

- מוסמך סמינר LIVINGSKIN ארה"ב לצורך מידות והתאמות מוצרי אסתטיקה לפרוטזות- 2017

- השתתפות בקונגרס העולמי ISPO לפרוטזות ו אורטוזות - קייפטאון, דרום אפריקה 2017

- מוסמך לתכנות והרכבת כף רגל ביונית Otto Bock Meridium - ישראל 2019

- מוסמך לתכנות, תיקון והרכבת כף יד ביונית Otto Bock BeBionic hand - ישראל 2019

- קורס בנושא הטמעת מבחן AMP, מבחן לקטוע שנועד לחזות את רמת התיפקוד  - ישראל 2019

- לימוד שיטת direct socket באקדמיה של Ossur - הולנד 2019

-  סמינר הסמכה וובינר בנושא פרותזות אצבעות מכניות תפקודיות Naked ארה"ב- ישראל 2021

-  סמינר הסמכה וובינר בנושאי שרוולי סיליקון ושיטות תליה Streifeneder גרמניה- ישראל 2021

-  סמינר OSSUR ברך ביונית אקטיבית POWER KNEE , היחידה מסוגה בעולם- ישראל 2022

- השתתפות בכנס נגישות ישראל - ישראל 2022

- השתתפות בכנס, תערוכת שיקום הגדולה בעולם Rehacare - גרמניה 2022

- השתתפות בקונגרס העולמי ISPO לפרוטזות ו אורטוזות - גוואדרלחארה, מקסיקו 2023

- סמינר באירוח מכון לואיס ובהדרכת חברת Blatchford העולמית, טכניקת עיצוב קוסמטי \ אסתטי

  של בית גדם לקטיעה מעל הברך, טכנולוגיה משולבת. ישראל 2023.

- בעל ענין בשיטת אוסיאואינטגרציה מזה כ30 שנה וכמי שפגש אישית את הרופא האוסטרלי המוביל

   בתחום כיום - ד"ר מונג'אד אל מודריס, שמבצע ניתוח השתלת שתל טיטניום בגדם,שיטה שמאפשרת ללכת     עם פרותזה ללא בית גדם, ללא לחצים, ללא שפשופים ובעיות אחרות.
- חבר במשלחת שיקום להאיטי בעקבות רעידת האדמה 2010 מטעם  מד"א + בי"ח תל השומר 

- שליחות הומניטרית לנפאל , סיוע הומניטרי לבעלי מוגבלויות ופגישות מקצועיות עם אנשי ממשל - 2019
- מרפאות שיקום בבית חולים שיבא ,תל השומר ובית חולים אורתופדי שיקומי אלי"ן בירושלים

- מודליסט - ייצור אב טיפוס ופתרונות יצירתיים לבעיות, פתרונות אסתטיים ועיצובים ייחודיים

- בלוגר - משתף ברשתות החברתיות בישראל ובעולם מנסיוני הרב

- פורץ דרך - הן בסוגי פרוטזות ייחודיות שאף אחד טרם עשה, שילובי אורטוטיקה\מכשירים, ייצור פרטני        וייחודי של עזרי הליכה, קידום משמעותי של הליכי רגולציה ומיפרטי תותבות מאושרים עבור קטועי גפיים.

 

- בנוסף, כאקטיביסט פעלתי ופועל לקידום הקטועים בישראל ושילובם בחברה כגורם יצרני התורם לפריון העבודה ולשילוב בעלי מוגבלויות בחברה הישראלית. הופעתי בשנת 2006 ובשנת 2007 בועדה לפניות הציבור בכנסת כטכנאי פרוטזות יחיד ( קישור לכתבה בענין YNET) שהיה מוכן לבוא ולדבר על מצוקות קטועי הגפיים בישראל ודבריי סייעו בהחלט למימוש ההחלטה שנתקבלה - להעלות את רמת הפרוטזות בישראל גם בזכות הכנסת רכיבי פרוטזות וטכנולוגיות חדשות. כתוצאה ממהלך זה, נדרשה המדינה להגדלה בעשרות מיליונים של תקציב הפרוטזות.

עוד ברזומה האקטיביסטי : בגיל 20 הבאתי לסגירת בית מלון באילת באמצעות הרשויות.

בגיל 22 הבאתי ל"העברה מתפקיד" של פקידה במשרה ממשלתית עקב פעילות שאינה הולמת את תפקידה, באמצעות בית הדין הארצי לעבודה.

בגיל 34 הבאתי את משרד התקשורת להתערב בעניינה של חברת "הוט" עקב אי מתן שירות הולם. עקב פנייתי, בוצע שינוי משמעותי במתן שירות בחברה.

עוד מפעילותי :

 - פעילות בנושא צמחונות \ טבעונות

 - פעילות בנושא מניעת סחר בילדים והתעללות בחסרי ישע

 - לאחרונה יזמתי הצעה אקולוגית ובעלת ערך חברתי: מיזם החלפת נעליים בין קטועים. למידע לחץ כאן
 

​

אני מאמין  

 בעיני, הרכיב החשוב ביותר בכל פרוטזה הינו בית הגדם וכל הרכיבים האחרים הינם משניים.

כאשר בית הגדם מותאם היטב:
1. רמת התיפקוד של כל קטוע באשר הוא,עולה לאין שיעור
2. כמות האנרגיה להפעלת התותבת יורדת ועקב כך גדל מרחק ההליכה ו/או זמן השימוש בתותבת.
3. כמות השפשופים,הפצעים ושאר בעיות העור פוחתות או נעלמות.
4. רמת האסתטיקה של הפרוטזה עולה.
5. רכיבי כל תותבת יישחקו פחות.

על כן, אימצתי את השיטה האמריקאית בה מייצרים בעת הצורך בית גדם שקוף (תמונה 1 | 2 | 3 )

בשיטה זו משיגים 3 דברים עיקריים:
1. אני בוחן את הלחצים על הגדם ורואה את התנהגות הגדם תוך כדי שימוש סטטי ודינאמי בפרוטזה. 
2. ביכולתי לאבחן בקלות את תלונות הקטוע ולאתר מידית פתרון, שכן בית הגדם השקוף ניתן לעיצוב
  ובחינה מחודשת של השינוי באופן מיידי.
3. הצמדת בית הגדם לגדם בצורה אופטימלית ואנטומית תביא לפרוטזה אסתטית יותר.

זמן ההתאמה בשיטה זו ארוך ויקר יותר מהרגיל, אך התוצאות ניכרות באופן השימוש בפרוטזה ובהרבה
פחות ביקורים לתיקונים. מודגש כי לא בכל מקרה אני משתמש בשיטה זו.

לגבי שאר רכיבי הפרוטזות: מגוון הרכיבים הוא גדול מאד ולעיתים מוצר מסוים נשמע בעל שם מפוצץ או 
שלכאורה אותו רכיב יכול לבצע פעולה מסוימת. על כן יש לבחון אינדבידואלית כל קטוע ולאחר בחינת אופי חייו של כל אחד ניתן לבנות את עץ המוצר הדרוש לצרכיו האישיים ולתיפקוד מלא, תוך התחשבות בתקציב.

במשך שנות עבודתי הבחנתי כי מבחינה אסתטית רב הפרוטזות לא עונות על הצרכים. לא אחת שמעתי 
מקטוע יד כי הכפפה מתלכלכת מהר,הצבע אחיד ולא מגוון כמו ביד אמיתית, או מבחורה שהחלום שלה לשים 
לק על ציפורניים כמו ביד הקיימת וכד'.
לקטועי רגליים עיקר הבעיה הינה ללכת עם מכנסיים קצרות ולהשתמש בסנדלים או בנעליים עם גובה עקב משתנה ולשוות לרגל תותבת מראה אסתטי שמדמה את הצורה ואת השתקפות העור ( כיסוי אסתטי ) כלפי הסביבה. רצוי לבחון סוגיה זו בלמידה על אורח חייו של כל קטוע.

על כן בשנת 1998 למדתי בהולנד ייצור פרוטזות מסיליקון אך המוצר הסופי לא ענה על הדרישות שלי. 
משחר ימיי במקצוע שמעתי על אומן אשר העתיק את הגפה באופן כמעט מושלם.
הטכניקה שלו כללה ייצור כפפה שקופה הזהה לחלוטין מבחינת הגודל והצורה לגפה הקיימת, בדומה לעור האדם שהינו שקוף והפיגמנטים נמצאים ברובדים התחתונים לעור, גם בשיטה זאת נצבעים הפיגמנטים לפי גווני הגפה הקיימת. כך באים לידי ביטוי גם ורידים, נמשים, נקודות חן ושיער לראש. כל אצבע מיוצרת ציפורן מחומר אקרילי או מסיליקון. קיימות מגוון שיטות וטכניקות והעיקר לממש תוצאה טובה בכל פרוטזה אסתטית- רגל או יד, הינה ניסיון ומקצועיות !

היתרונות התפקודיים ופסיכולוגיים של פרוטזה כזאת הם עד לעצם יום זה גדולים לאין שיעור.

החיסרון העיקרי היה הצורך לנסוע לחו"ל פעמיים,השהות שם לתקופה ממושכת והמחיר היקר מאד 
של הפרוטזה עצמה.
היתרון העצום  הוא שכבר אין צורך לטוס לחו"ל, כל המידות וההתאמות נעשות כאן בארץ,
כמו גם חלק מהתיקונים במקרה הצורך. יתרון נוסף הינו המחיר הנמוך יחסית והצביעה שנעשית בתנאי 
האקלים הישראלים.

 

חוות דעת משפטיות

במסגרת עבודתי מוגשות הצעות מחיר, חוות דעת משפטיות בנושא פרוטזות, אביזרי עזר נילוים וכו'..ובמקרה 
שיידרש אופיע לעדות משפטית- עד מומחה תותבות בעל נסיון, כחוק.

חוות דעת משפטית שלי, הינה מקצועית ומפורטת היטב ועומדות בחקירות ארוכות שתי וערב ע"י מיטב עורכי דין מהצד הנגדי.

מודגש כי אני תמיד לצד הלקוח הקטוע ואיני משתף פעולה עם חברות ביטוח הפועלות להפחית את העלויות ,להן יזדקק הנכה.